“当时听到自己得了晚期肝癌，没有手术可能，差点就放弃了，多亏遇到李主任……”

近日，在上海市第十人民医院肝胆胰外科主任李俊的诊室，孙阿姨提起自己之前的病情，仍十分感慨。这是她成功接受肝癌根治术后的第三个月，术后的抗复发治疗取得了预期成效，随访所有检查项目均正常，康复之路越走越宽。

据介绍，孙阿姨长期患有慢性乙型肝炎合并肝硬化，需定期服用抗病毒药物。后因频繁腹胀不适，孙阿姨来到医院检查，通过B超发现：右肝内多发肝癌，门静脉主干肝门部和右支内癌栓。

(相关资料图)

“我印象很深，当时是2022年8月拿到这个检查结果的，病情相对处于晚期，如果没有有效的治疗，生命大概也就只剩3个月的时间了。”孙阿姨告诉记者。

在得知自身病情后，孙阿姨来到十院向肝胆胰外科主任李俊求助。通过各项检查，李俊对肿瘤情况做了认真全面的评估后表示，可以综合运用化疗、靶向等疗法实施“减瘤”治疗，而后再进行手术切除。

李俊带领团队迅速

为孙阿姨制定了

个性化转化治疗方案，

主要分为三步：

其一，通过肝动脉插管，向肝脏内持续灌注化疗药物来杀死癌细胞，并把供应肿瘤的血管堵住来“饿死”癌细胞；

其二，给予靶向药物从而针对性控制癌细胞的生长；

其三，利用免疫检查点（PD-1）抑制剂从而增强体内免疫细胞攻击癌细胞的能力。

孙阿姨通过3个周期的上述治疗，三个月后，肝脏内肿瘤缩小超30%，门静脉主干内的癌栓完全退缩到了右支，甲胎蛋白（肝癌的肿瘤标志物）也降到了正常水平。

2022年12月13日，孙阿姨接受右半肝切除手术。整场手术持续了近3个小时，过程十分顺利，肝内肿瘤连带癌栓被完全切除，且术后病理提示肿瘤大片坏死，切缘阴性，达到根治性治疗的标准。术后第10天，孙阿姨顺利出院。

目前，孙阿姨处在为期6个月的术后抗复发治疗中，整体情况良好。

据介绍，

自2022年下半年以来，

上海十院肝胆胰外科已通过

此类综合“减瘤”再行手术的方案，

成功救治了近50位晚期肝癌患者。

据李俊介绍，综合“减瘤”再行手术是一种“分步走”的治疗策略，先综合运用一系列方法将肿瘤组织控制、缩小，最终目的是使患者重获手术机会，进而活得更长、活得更好。  

从治疗方法上来看，转化治疗分为局部治疗和系统治疗。常见的局部治疗方法包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉放射微球栓塞（TARE）、肝动脉灌注化疗（HAIC）、立体定向放射治疗（SBRT）等，系统治疗方法包括靶向治疗和免疫治疗等。

记者了解到，目前，我国肝癌患者就诊时约70%处于不可手术的中晚期，如何延长生存时间、改善生活质量是肝癌防治的重中之重。近年来，出现的转化治疗扩大和改变了肝癌的手术指征，是改善中晚期肝癌患者预后的重要手段。

据介绍

上海十院肝胆胰外科被国家癌症中心评为首批“肝癌规范诊疗质量控制试点单位”，同时其也是全国肝癌防治体系推进单位。学科始终坚持以病人为中心，运用科学精准的综合治疗方案，以期更多肝癌患者实现长期生存。